[ 王榮 ]——(2007-4-5) / 已閱22898次
國務(wù)院頒布的《工傷保險(xiǎn)條例》自2004年1月1日施行后，對(duì)維護(hù)勞動(dòng)者的權(quán)益起到了積極的作用，但是在實(shí)踐中也逐漸暴露了《工傷保險(xiǎn)條例》的一些不足，其中工傷賠償程序上的復(fù)雜和繁瑣，已經(jīng)成為了工傷職工維權(quán)的嚴(yán)重障礙。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》等法規(guī)的規(guī)定，工傷職工與用人單位就工傷發(fā)生爭議，要想獲得工傷保險(xiǎn)待遇，必須先申請(qǐng)工傷認(rèn)定，而認(rèn)定工傷的前提必須是雙方存在勞動(dòng)關(guān)系；認(rèn)定工傷后，還需要申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定，最后職工才能提起勞動(dòng)仲裁，要求用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)待遇。這其中涉及到的程序是非常復(fù)雜的，不要說勞動(dòng)者不了解，很多法律專業(yè)人士也未必都了解。
筆者下面通過一個(gè)極端典型的案例，分析一下工傷賠償案件可能需要經(jīng)過的程序。從中我們可以發(fā)現(xiàn)法規(guī)在設(shè)計(jì)工傷賠償程序方面存在的問題。
案例：
某職工被某單位食堂招聘為洗菜洗碗工，單位未與其簽訂勞動(dòng)合同，也未向勞動(dòng)者發(fā)放過任何書面證件，工資以現(xiàn)金形式發(fā)放，單位沒有為職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。工作幾個(gè)月后，職工在一次下班途中發(fā)生交通事故被撞成重傷。單位沒有主動(dòng)申請(qǐng)工傷認(rèn)定。經(jīng)過幾個(gè)月的治療，職工花費(fèi)了兩萬多元的醫(yī)療費(fèi)，治療期間，單位也沒有支付任何工資。治療結(jié)束后，職工向單位要求工傷待遇，遭到單位拒絕，為此雙方發(fā)生爭議。
如果職工堅(jiān)持要求單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)待遇，那么就有可能經(jīng)歷以下極其復(fù)雜而繁瑣的程序，說它是馬拉松式的程序一點(diǎn)也不過分（以下各程序中耗時(shí)是筆者根據(jù)假設(shè)按可能發(fā)生的最長時(shí)間估算的，僅供參考）。
第一步，工傷認(rèn)定程序（從工傷發(fā)生之日起，可能已耗時(shí)7個(gè)月）
1.發(fā)生工傷后用人單位不申請(qǐng)工傷認(rèn)定的，職工必須在1年內(nèi)提出工傷認(rèn)定的申請(qǐng)（假設(shè)職工是在受傷6個(gè)月后提出工傷申請(qǐng)）。2.勞動(dòng)者提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，勞動(dòng)部門可以根據(jù)情況依法決定是否受理。
如果勞動(dòng)部門受理了申請(qǐng)并在60日內(nèi)作出了工傷認(rèn)定結(jié)論，則案件可進(jìn)入第七步程序（即對(duì)工傷認(rèn)定不服的行政復(fù)議程序）。假如勞動(dòng)勞動(dòng)部門作出不受理的決定，那么案件就要進(jìn)入行政復(fù)議或者行政訴訟程序。
第二步，工傷受理的行政訴訟程序（可能耗時(shí)6個(gè)月，如果出現(xiàn)發(fā)回重新審理的情形，可能增加耗時(shí)6個(gè)月）
1.勞動(dòng)者對(duì)勞動(dòng)部門不受理工傷認(rèn)定不服的，可以在60日內(nèi)提起行政復(fù)議或者在3個(gè)月內(nèi)直接向人民法院提起行政訴訟，要求法院判決勞動(dòng)部門受理其工傷認(rèn)定的申請(qǐng)。2.我們假設(shè)職工在1個(gè)月后選擇直接向法院提起行政訴訟。行政訴訟一審的審判期限為3個(gè)月。3.任何一方不服一審判決，可以在15日內(nèi)提起上訴。行政訴訟二審的審判期限為2個(gè)月。
二審的判決結(jié)果，可能是支持職工的訴訟請(qǐng)求（即判決由勞動(dòng)部門受理工傷認(rèn)定）；也可能判決駁回職工的訴訟請(qǐng)求，此時(shí)勞動(dòng)者的工傷維權(quán)程序結(jié)束。另外，二審的結(jié)果，還有可能是發(fā)回一審法院重審。而對(duì)一審法院重審的判決不服，還可以提起上訴。這樣就出現(xiàn)了程序上的循環(huán)，耗時(shí)將有可能增加6個(gè)月。我們假設(shè)二審的判決結(jié)果是責(zé)令勞動(dòng)部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)，那么案件進(jìn)入到由勞動(dòng)行政部門工傷認(rèn)定的程序。
第三步，工傷認(rèn)定程序（可能耗時(shí)1個(gè)月）
勞動(dòng)部門受理工傷認(rèn)定后，如果單位提出異議，認(rèn)為與勞動(dòng)者不存在勞動(dòng)關(guān)系，而勞動(dòng)者又無法提供有效的證據(jù)證明雙方存在勞動(dòng)關(guān)系，實(shí)踐中勞動(dòng)部門往往要求勞動(dòng)者提起勞動(dòng)仲裁，由仲裁機(jī)構(gòu)確認(rèn)雙方存在勞動(dòng)關(guān)系后再恢復(fù)工傷認(rèn)定程序。確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系的糾紛屬于勞動(dòng)爭議，應(yīng)該先進(jìn)行勞動(dòng)仲裁。于是，案件將進(jìn)入確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系的仲裁程序。
第四步，確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系的仲裁程序（可能耗時(shí)3個(gè)月）
勞動(dòng)者申請(qǐng)仲裁后，仲裁機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在60日內(nèi)作出仲裁裁決書，由勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)對(duì)是否構(gòu)成勞動(dòng)關(guān)系作出裁決。但是不服該裁決的，任何一方都可以向法院提起訴訟。于是，案件又進(jìn)入到確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系的訴訟程序。
第五步，確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系的訴訟程序（可能耗時(shí)10個(gè)月，如果二審發(fā)回重審的，則耗時(shí)可能再增加10個(gè)月以上）
1.任何一方不服仲裁裁決，可以在15天內(nèi)向法院起訴。勞動(dòng)爭議一審的審判期限為6個(gè)月。2.任何一方對(duì)一審判決不服，可以提起上訴，二審的審判期限為3個(gè)月。
二審的判決結(jié)果可能是認(rèn)定雙方存在勞動(dòng)關(guān)系，也可能是認(rèn)定雙方不存在勞動(dòng)關(guān)系。而且二審還可能出現(xiàn)發(fā)回重審的情形，對(duì)重審結(jié)果不服可以提起上訴，這時(shí)出現(xiàn)了程序上的小循環(huán)，那么耗時(shí)就可能增加10個(gè)月以上。假如法院認(rèn)定不構(gòu)成勞動(dòng)關(guān)系，勞動(dòng)者的工傷維權(quán)程序就結(jié)束（除非提起申訴）。我們假設(shè)是勞動(dòng)者勝訴，即判決確認(rèn)雙方存在勞動(dòng)關(guān)系。勞動(dòng)者可以憑該判決要求勞動(dòng)部門恢復(fù)工傷認(rèn)定程序。案件再次進(jìn)入恢復(fù)工傷認(rèn)定程序。
第六步，恢復(fù)工傷認(rèn)定程序（可能耗時(shí)個(gè)2月）
勞動(dòng)部門恢復(fù)工傷認(rèn)定后，可以根據(jù)雙方提供的證據(jù)以及核實(shí)到的情況，在60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定結(jié)論。工傷認(rèn)定的結(jié)論可能是認(rèn)定為工傷，也可能是認(rèn)定不構(gòu)成工傷。
收到工傷認(rèn)定結(jié)論后，任何一方對(duì)認(rèn)定結(jié)論不服，可以在60日內(nèi)提起行政復(fù)議和行政訴訟（注意：行政復(fù)議是提起行政訴訟的前置程序）。因此，案件可能進(jìn)入到行政復(fù)議程序。
第七步，工傷認(rèn)定行政復(fù)議程序（可能耗時(shí)3個(gè)月）
工傷認(rèn)定復(fù)議機(jī)關(guān)在收到申請(qǐng)書后，應(yīng)當(dāng)在兩個(gè)月內(nèi)作出復(fù)議決定。不服復(fù)議決定的，可以在收到復(fù)議決定書之日起15日內(nèi)向人民法院提起訴訟。因此案件可能又進(jìn)入到行政訴訟程序。
第八步，工傷認(rèn)定行政訴訟程序（可能耗時(shí)6個(gè)月，如果責(zé)令勞動(dòng)部門重新認(rèn)定，則出現(xiàn)程序循環(huán)，則可能增加10個(gè)月以上）
1.申請(qǐng)人對(duì)行政復(fù)議結(jié)果不服，可以在收到復(fù)議決定書后15日內(nèi)向人民法院提起行政訴訟，要求法院判決撤銷復(fù)議結(jié)論或者工傷認(rèn)定結(jié)論，或者判決勞動(dòng)行政部門重新作出工傷認(rèn)定結(jié)論。一審的審判期限為3個(gè)月。注意，按照法律規(guī)定法院不能直接判決構(gòu)成工傷或者不構(gòu)成工傷，而只能維持復(fù)議決定及工傷認(rèn)定結(jié)論，或者撤銷復(fù)議決定及工傷認(rèn)定結(jié)論，并責(zé)令勞動(dòng)部門重新作出工傷認(rèn)定結(jié)論。2.任何一方對(duì)一審判決不服，可以在15日內(nèi)提起上訴。二審的審判期限為2個(gè)月。
二審的判決結(jié)果，可能有三種情況：第一，維持屬于工傷的認(rèn)定結(jié)論；第二、維持不屬于工傷的認(rèn)定結(jié)論；第三、撤銷屬于工傷或者不屬于工傷的認(rèn)定結(jié)論，并責(zé)令勞動(dòng)部門重新作出工傷認(rèn)定結(jié)論。假如是上述第一種情形，下一步進(jìn)入工傷賠償?shù)膭趧?dòng)爭議程序；假如是上述第二種情形，職工的工傷維權(quán)程序結(jié)束；假如是第三種情形，案子將再次進(jìn)入由勞動(dòng)行政部門重新作出工傷認(rèn)定的程序，當(dāng)事人對(duì)該結(jié)論還可以繼續(xù)提起行政復(fù)議、行政訴訟（包括一審、二審）等，這時(shí)將出現(xiàn)一個(gè)程序上的大循環(huán)。這樣可能再耗時(shí)10個(gè)月以上。
我們假設(shè)法院最終維持了勞動(dòng)部門認(rèn)為構(gòu)成工傷的認(rèn)定結(jié)論，下一步進(jìn)入到工傷賠償?shù)膭趧?dòng)爭議程序。
第九步，勞動(dòng)能力鑒定程序（耗時(shí)可能在3個(gè)月以上）
1.勞動(dòng)部門認(rèn)定職工的受傷屬于工傷后，如果勞動(dòng)者認(rèn)為其傷害有可能構(gòu)成殘疾的，在病情穩(wěn)定的情況下，職工可向市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定。2.勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)在60日內(nèi)（情況復(fù)雜的，最多可延長30日）作出鑒定結(jié)論。3.單位或者勞動(dòng)者對(duì)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論不服的，可以在接到鑒定結(jié)論后15日內(nèi)向省（自治區(qū)、直轄市）勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)，該再次鑒定結(jié)論為最終結(jié)論（注意，再次鑒定的期限未作規(guī)定）。
第十步，工傷賠償勞動(dòng)仲裁程序（可能耗時(shí)3個(gè)月）
雖然最終認(rèn)定為工傷了，但是如果單位不主動(dòng)支付工傷保險(xiǎn)待遇。那么職工必須在收到工傷認(rèn)定或者勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論后60日內(nèi)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，要求單位依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)待遇。
勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)受理后，應(yīng)當(dāng)在組成仲裁庭后60日內(nèi)作出仲裁裁決。當(dāng)事人對(duì)仲裁裁決不服的，可以在15日內(nèi)起訴到法院。于是案件又進(jìn)入到工傷賠償?shù)脑V訟程序。
第十一步，工傷賠償訴訟程序（可能耗時(shí)10個(gè)月，如果出現(xiàn)程序循環(huán)，耗時(shí)可能增加10個(gè)月）
1.當(dāng)事人不服勞動(dòng)仲裁裁決，向一審法院起訴，一審法院的審判期限為6個(gè)月。2.當(dāng)事人對(duì)一審判決不服的，可以在15日內(nèi)向二審法院上訴，二審法院的審判期限為3個(gè)月。
二審法院的結(jié)果可能維持一審法院的判決或者直接改判，也可能是發(fā)回一審法院重審，而對(duì)重審后的判決不服，還可以再次提起上訴（這時(shí)在一二審法院之間又將出現(xiàn)一個(gè)程序上的小循環(huán)）。
二審判決的結(jié)果可能是支持或者部分支持職工的訴訟請(qǐng)求，也可能是駁回了職工的訴訟請(qǐng)求。如果二審法院的判決駁回了職工的訴訟請(qǐng)求，那么職工的工傷賠償程序結(jié)束。
我們假設(shè)二審法院的最終結(jié)果是判決職工勝訴，支持了職工要求單位支付工傷保險(xiǎn)待遇的請(qǐng)求，那么案件則進(jìn)入執(zhí)行程序。
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