[ 于晟 ]——(2006-1-13) / 已閱37315次
淺談當(dāng)前企業(yè)離退休管理服務(wù)工作的難點(diǎn)及對(duì)策
作者 于晟
[摘要]
目前，全國(guó)60歲以上老年人口已達(dá)1.32億，并以每年3.2%的速度急劇增長(zhǎng)，這些老年人口相當(dāng)一部分是退休職工，本文結(jié)合本單位實(shí)際，試圖探討加強(qiáng)離退休管理服務(wù)工作的有效途徑，為退休職工走向社區(qū)化管理提出一些有益的建議。希望切實(shí)改變退休職工想看病但不敢看的狀況，對(duì)離退休職工醫(yī)療保健提出一些本人的建議。
離退休職工的管理服務(wù)工作是一項(xiàng)紛繁復(fù)雜的群眾工作。它政策性強(qiáng)、涉及面廣，離退休管理服務(wù)工作質(zhì)量的優(yōu)劣，關(guān)系著黨的政策和國(guó)家法律法規(guī)能否認(rèn)真貫徹落實(shí)，離退休職工晚年幸福、家庭和睦和社會(huì)穩(wěn)定。做好離退休管理服務(wù)工作不僅是廣大離退休職工的迫切要求。也是各級(jí)離退休管理組織和離退休管理干部責(zé)無旁貸的神圣職責(zé)。
在建設(shè)在中國(guó)特色的社會(huì)主義的新時(shí)期，在目前退休職工養(yǎng)老金已社會(huì)化發(fā)放，離退休職工管理工作將逐步邁向社區(qū)化管理的過渡時(shí)期，如何進(jìn)一步做好離退休管理服務(wù)工作，是值得探討的問題。
在此我們先介紹水電八局離退休職工管理模式。水電八局是五十年代初期就成立的老水電企業(yè)，以后又經(jīng)過七十年代末八十年代初與湖南省水電建設(shè)公司一部分單位合并，水電八局作為水電建設(shè)單位，單位流動(dòng)性大，人員分散，所以對(duì)離退休人員實(shí)行分片區(qū)管理，這些片區(qū)分為湖南武漢，湖南長(zhǎng)沙市，湖南長(zhǎng)沙南托，湖南資興東江，貴州貴陽市五個(gè)片區(qū)，每個(gè)片區(qū)又分為若干小的片區(qū)。比如說長(zhǎng)沙片區(qū)，它分為長(zhǎng)嶺片區(qū)、百善臺(tái)片區(qū)，長(zhǎng)嶺片區(qū)又分為長(zhǎng)嶺機(jī)關(guān)、獅子山、雅塘村、長(zhǎng)沙市內(nèi)、長(zhǎng)沙縣、寧鄉(xiāng)縣、望城縣、瀏陽縣共八個(gè)部分，這些部分共居住著1千多名離退休職工（包括撫恤救濟(jì)人員）。
一、離退休管理服務(wù)工作面臨的難點(diǎn)
1、社會(huì)保障和配套服務(wù)設(shè)施難以滿足需要。企業(yè)沒有資金再建活動(dòng)場(chǎng)所。如長(zhǎng)嶺機(jī)關(guān)，百善臺(tái)片區(qū)分別有200多名離退休職工，沒有一處有專門供老年人活動(dòng)的門球場(chǎng)。這因?yàn)殚L(zhǎng)嶺、百善臺(tái)都屬長(zhǎng)沙市內(nèi)，現(xiàn)在長(zhǎng)沙市作為湖南的省會(huì)，地價(jià)可以說是“寸土寸金”，作為企業(yè)單位一沒有空閑土地，二沒有建設(shè)門球場(chǎng)資金。
2、離退休職工居住分散，給離退休管理服務(wù)工作帶來非常大的難度。水電八局的老職工絕大部分是從四面八方調(diào)入的。目前這些職工相繼離休和退休，有的住在邊遠(yuǎn)貧困山區(qū)，有的返回了農(nóng)村或與子女住在其它城市，分布在北京、河南、河北、湖北、湖南、廣東、貴州、四川、廣西、福建、等十幾個(gè)省市的人，水電八局就達(dá)1500人之多。退休職工居住分散，給退休職工管理服務(wù)帶來一定的難度，如長(zhǎng)沙片區(qū)長(zhǎng)嶺辦住得最遠(yuǎn)的退休職工要從長(zhǎng)沙坐四個(gè)小時(shí)的汽車，還要走兩個(gè)小時(shí)的山路才到家；長(zhǎng)嶺辦住在鄉(xiāng)下的退休職工共有一百三十多人。這些居住在鄉(xiāng)下和邊遠(yuǎn)地區(qū)的退休職工，他們的衣、食、住 、行都有待改善，買米買菜，就醫(yī)都不方便，有的就近看了病，醫(yī)藥費(fèi)一時(shí)難以報(bào)銷，有的居住條件簡(jiǎn)陋，有的子女就業(yè)仍未解決，有的子女下崗了也到家里靠老人的養(yǎng)老金生活。就近我們?nèi)ミ^寧鄉(xiāng)縣，一般我們看到房屋林立中最差的房子就是我們退休職工居住的，有許多人丈夫是我們的退休職工，妻子是農(nóng)民，老兩口就靠總共500多元丈夫的養(yǎng)老金生活，碰到子女下崗了，還要回家吃老兩口的。
3、 隨著水電建設(shè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的日益加劇，水電八局作為企業(yè)，經(jīng)濟(jì)效益不容樂觀，但退休職工的隊(duì)伍卻日趨擴(kuò)大，而且還有相當(dāng)一部分企業(yè)的內(nèi)退職工，作為現(xiàn)有正式職工一萬二千多名的水電八局，卻有離退休職工八千多人，占職工總數(shù)的近70%，而且退休職工比例還具有上升趨勢(shì)，離退休工作的任務(wù)越來越重。離退休職工對(duì)在職職工實(shí)際上己成為一種巨大的壓力的負(fù)擔(dān)。
4、離退休職工普遍存在“失落感”和“自卑感”。社會(huì)交往少了，集體活動(dòng)一般不愿參加，成天貓?jiān)诩依铮a(chǎn)生了空虛感，孤獨(dú)感，甚至有些由此而誘發(fā)多種老年疾病。
5、 目前城鎮(zhèn)公有制企業(yè)的職工絕大部分都參加了養(yǎng)老保險(xiǎn)計(jì)劃，但國(guó)家機(jī)關(guān)公務(wù)員和大部分事業(yè)單位的工作人員都沒有參加養(yǎng)老保險(xiǎn)，近幾年機(jī)關(guān)和事業(yè)單位的退休人員工資水平的提高頻率和幅度均高于企業(yè)退休人員，二者的差距越拉越大。據(jù)調(diào)查，一些城市機(jī)關(guān)、事業(yè)單位的退休金水平比企業(yè)退休人員平均高出70－80%，這種雙重體制的磨擦既限制了勞動(dòng)力的流動(dòng)，也每每引起企業(yè)退休人員的不滿，造成了不必要的攀比和騷動(dòng)。
6、 水電八局由行業(yè)統(tǒng)籌劃歸社會(huì)統(tǒng)籌后企業(yè)的離休干部與行政事業(yè)單位離休干部不一視同仁，企業(yè)的離休干部不能完全享受國(guó)家給離休干部的優(yōu)厚待遇。水電八局是企業(yè)單位，離休干部擔(dān)憂企業(yè)，不好養(yǎng)老和醫(yī)藥費(fèi)無著落，使本企業(yè)的離休干部更覺得比行政事業(yè)單位離休干部“低人一等”。
7、 離退休老職工普遍擔(dān)心子女下崗，有的離退休干部反映身邊無子女，無人照料，企業(yè)沒有辦法解決。
8、 對(duì)于醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷問題，作為企業(yè)的離休干部，他（她）們是非參保人員，不管住院還是門診，醫(yī)藥費(fèi)中藥品按湖南省基本藥品目錄，分甲、乙兩類藥（乙類藥需比例自負(fù)一部分），藥費(fèi)可以無限額報(bào)銷。退休職工作為參保人員，醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷具體操作是：參保人員發(fā)生的看門診醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人賬戶支付，個(gè)人賬戶用完后，看門診將無法報(bào)銷；住院先付起付線標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用（起付線標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用付過后一年內(nèi)有效，下同），個(gè)人賬戶如果有資金，可以沖抵起付線標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用；然后進(jìn)入統(tǒng)籌，按比例報(bào)銷，但設(shè)定住院費(fèi)報(bào)銷上限，超過上限，將無法報(bào)銷。對(duì)十幾個(gè)嚴(yán)重慢性病種，設(shè)立十幾類“特殊病種”形式，按住院報(bào)銷，報(bào)銷方式與住院相同。這種操作方式使退休人員害怕生病，因?yàn)殚T診只是個(gè)人賬戶的費(fèi)用，如現(xiàn)在每年就僅四百多元，看兩次感冒，或者打兩次吊針(一個(gè)療程需吊針三至五天)，一次感冒還沒有痊愈，個(gè)人賬戶的資金就用完了，以后看門診就得自己掏錢，對(duì)于平均收入500---600元的退休職工，生幾次病就沒有生活費(fèi)了，對(duì)于得了慢性病，又不是很嚴(yán)重的退休職工實(shí)在也難以承擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)。對(duì)于是大病必須住院的退休職工，付完赴會(huì)起付線后，按分段累計(jì)報(bào)銷，達(dá)到最高限額（如五萬元）,自己也要自付藥費(fèi)(加上起付線)5000多元，還不管其他的費(fèi)用，作為一個(gè)退休職工根本無力負(fù)擔(dān)。
二、加強(qiáng)離退休管理服務(wù)工作的措施，
1、更新觀念，重新認(rèn)識(shí)離退休管理服務(wù)工作的重要性，有人認(rèn)為，離退休管理服務(wù)工作只要每年組織離退休職工開展幾次活動(dòng)，退休職工有困難盡力幫助解決，上級(jí)主管部門布置的任務(wù)努力完成就行了，如今看來，僅做這些是不夠的，隨著我國(guó)社會(huì)主義物質(zhì)文明和精神文明建設(shè)的發(fā)展，老年人的需求觀念也有了相應(yīng)改變，離退休管理服務(wù)工作要根據(jù)老年人新的需求針對(duì)性地做好工作，并結(jié)合實(shí)際有所創(chuàng)新。首先，要從政治上，思想上關(guān)心老年人，為他們實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值鋪平道路，其次，要為他們提供機(jī)會(huì)，為發(fā)展社會(huì)公益事業(yè)繼續(xù)奉獻(xiàn)余熱。再次，要努力創(chuàng)造條件，盡可能為他們擴(kuò)建一些文體活動(dòng)設(shè)施，使他們能經(jīng)常參加群體活動(dòng)，精神充實(shí)，生活愉快，身心健康，實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)，老有所學(xué)，老有所樂。正如某位中央領(lǐng)導(dǎo)所說的：“老齡工作要堅(jiān)持黨政主導(dǎo)，社會(huì)參與、全民關(guān)懷的工作方針。”他強(qiáng)調(diào)：“首先是各級(jí)黨委、政府和有關(guān)部門要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變作風(fēng)，深入實(shí)際，加大投入，為老年人辦好事，辦實(shí)事，同時(shí)要注意調(diào)動(dòng)社會(huì)各方面的積極性，共同參與和推動(dòng)老齡事業(yè)的發(fā)展。只有這樣，老齡工作才能充滿生機(jī)和活力，才能贏得人民群眾對(duì)我們的信任和支持。”
2、強(qiáng)化管理，充分發(fā)揮離退休職工的人力資源，一是要發(fā)揮退休職工的勞動(dòng)力資源。退休職工中一部分是因企業(yè)不景氣而過早地退休的，這些人仍然年富力強(qiáng)，退休前是生產(chǎn)骨干或技術(shù)能手，仍是很強(qiáng)壯的勞動(dòng)力。二是要發(fā)揮退休職工的智力資源，在文教衛(wèi)生技術(shù)部門，一些有高級(jí)職稱的老同志，如能繼續(xù)發(fā)揮他們的智力優(yōu)勢(shì)，對(duì)國(guó)家、對(duì)企業(yè)、對(duì)其本人都是有利的。各級(jí)離退休管理組織，各種老年協(xié)會(huì)應(yīng)把他們組織起來發(fā)揮余熱。技術(shù)行業(yè)可以聘請(qǐng)他們當(dāng)顧問，為企業(yè)出謀劃策創(chuàng)造財(cái)富，人員緊缺，技術(shù)力量薄弱的部門，還可以返聘他們?yōu)榕R時(shí)合同工，讓他們繼續(xù)為企業(yè)做貢獻(xiàn)。
3、采取措施，努力提高離退休管理干部的自身素質(zhì)，一是要加強(qiáng)離退休管理干部思想政治建設(shè)，使離退休干部不斷提高對(duì)離退休管理工作重要性的認(rèn)識(shí)，牢固樹立起做好離退休管理工作的自信心和責(zé)任感，清除離退休管理工作“沒出息。”“低人一等”“沒地位”的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，使他們熱愛本職工作，組織他們深入家屬區(qū)“現(xiàn)場(chǎng)辦公”，訪貧問苦，調(diào)查研究，與離退休職工交朋友，掌握他們的思想方向，有針對(duì)性地做好服務(wù)工作。二是要完善離退休干部的培訓(xùn)制度，定期組織離退休管理人員分期分批輪訓(xùn)，把干部培訓(xùn)作為提高干部素質(zhì)的根本途徑抓緊抓好，三是要選配有一定工作經(jīng)驗(yàn)和能力、資力較深的同志擔(dān)任離退休管理工作。四是各級(jí)組織要關(guān)心離退休管理干部的切身利益，升遷、獎(jiǎng)勵(lì)、獎(jiǎng)金分配及其它各項(xiàng)福利待遇上，應(yīng)與其它干部一視同仁，充分調(diào)動(dòng)離退休管理干部的積極性。
4、離退休職工作為老年人，精神的愉悅與經(jīng)濟(jì)保障占同等重要的位置，老年人只有老有所養(yǎng)，才有老有所樂，只有老有所樂，才能為社會(huì)做出不遺余力的貢獻(xiàn)。為此，我們?cè)诼鋵?shí)老有所養(yǎng)的同時(shí)，開展一系列活動(dòng)，以增強(qiáng)離退休同志的體魄和心理上的健康，一是組織離退休老同志參觀旅游，每年一次組織部分離退休老同志代表參觀考察本地區(qū)有代表的工廠、學(xué)校和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)情況，組織到就近的革命圣地和旅游風(fēng)景點(diǎn)。如遵義、南岳、張家界、長(zhǎng)沙市內(nèi)烈士公園、常德桃花源等地旅游觀光。二是組織老人進(jìn)行琴棋書畫比賽；開展老年文藝活動(dòng)。組織老同志書畫比賽，舉行獲獎(jiǎng)作品展覽；成立老年體協(xié)，根據(jù)老同志的愛好，成立舞蹈、腰鼓、氣功、釣魚、象棋、乒乓球等隊(duì)伍，制定全年活動(dòng)規(guī)劃，做到月月有活動(dòng)、月月有比賽，定期舉行老年人運(yùn)動(dòng)會(huì)。并舉辦多期門球、象棋、乒乓球的培訓(xùn)班。積極組織參加省、市、社區(qū)組織的這些活動(dòng)。這些有益活動(dòng)陶冶了離退休職工的情操，激發(fā)他們老有所為的熱情，許多老同志將根據(jù)自身的特點(diǎn)，發(fā)揮較好的作用，另外，每個(gè)離退休辦，選擇離退休職工中威望高、見識(shí)廣的老同志作顧問，并根據(jù)離退休職工的數(shù)量，分片區(qū)分別成立離退休黨支部協(xié)助做好離退休職工的思想政治工作，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。
5、對(duì)于企業(yè)退休職工養(yǎng)老金少于機(jī)關(guān)事業(yè)單位退休職工的情況，應(yīng)考慮設(shè)計(jì)實(shí)施統(tǒng)一的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，把機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位都納入社會(huì)化的同一計(jì)劃（即使各自實(shí)行不同的計(jì)劃，也應(yīng)在基本制度結(jié)構(gòu)上相同）實(shí)行三同一不同，即按同一比例繳費(fèi)，按同一標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)社會(huì)統(tǒng)籌的基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金，根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和物價(jià)狀況同步提高養(yǎng)老金水平，在此基礎(chǔ)針對(duì)各自的特點(diǎn)，實(shí)行不同的附加性養(yǎng)老金。
6、醫(yī)療體制改革后，應(yīng)從我國(guó)的國(guó)情出發(fā)，建立適合老年人特點(diǎn)的醫(yī)療保健制度。一是應(yīng)每年定期對(duì)離退休職工進(jìn)行一次身體素質(zhì)狀況檢查，設(shè)立老年健康狀況檔案，對(duì)疑難病癥早期發(fā)現(xiàn)早期治療，減少老年人的痛苦，二是可以在職工醫(yī)院和各大醫(yī)院建立起老年疾病專科門診，設(shè)置專門老年家庭病床，為離退休提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
7、在基本醫(yī)療保險(xiǎn)方面應(yīng)將現(xiàn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)與大病高額醫(yī)療保險(xiǎn)基金合二為一稱為新的基本醫(yī)療保險(xiǎn)：1）基本醫(yī)療沒有費(fèi)用限制，只有目錄限制。2）參保人員發(fā)生在基本醫(yī)療費(fèi)用在目錄范圍內(nèi)費(fèi)用為住院、門診分別累進(jìn)按不同比例由個(gè)人和統(tǒng)籌基金支付。3）門診個(gè)人支付比例大于住院。4）統(tǒng)籌資金從0支付開始隨著費(fèi)用分段累進(jìn)增加，支付比例逐漸增加到95%止。個(gè)人支付從100%支付開始，支付比例逐漸減少到5%止。5）個(gè)人支付部分由個(gè)人決定使用個(gè)人賬戶基金還是自付現(xiàn)金。6）個(gè)人賬戶基金可用于支付基本醫(yī)療個(gè)人支付費(fèi)用，特殊醫(yī)療費(fèi)用 (包括目錄外檢查、治療、藥品、不包括保健用品、保健項(xiàng)目)也可用于購(gòu)買其它社會(huì)及商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。
8、老年醫(yī)療保健工作水平的高低，是一個(gè)國(guó)家社會(huì)文明程度和社會(huì)制度優(yōu)越性的體現(xiàn)。因此，務(wù)必把老年醫(yī)療保健工作真正落到實(shí)處。開拓進(jìn)取，促進(jìn)離休管理工作全面發(fā)展，隨著社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步，退休職工將逐步走向社區(qū)化管理，但不管哪種管理，對(duì)離退休管理工作要求將越來越高，因此，要進(jìn)一步擴(kuò)大離退休管理服務(wù)范圍和提高服務(wù)質(zhì)量，以后社區(qū)要重視退休職工活動(dòng)場(chǎng)所建設(shè)，加大資金投入，興辦一些中小型敬老院，老年公寓，創(chuàng)辦老年大學(xué)，為退休職工和孤寡老人提供生活、學(xué)習(xí)、娛樂場(chǎng)所，正如上海華東醫(yī)院院長(zhǎng)王傳馥先生提出的：“1）、老人應(yīng)該有自己的活動(dòng)室，在那里可以看書、讀報(bào)、下棋、打撲克，交流思想，運(yùn)動(dòng)健身。2）、老人應(yīng)該在一所診療質(zhì)量較好的醫(yī)院就診，醫(yī)院要提供優(yōu)先掛號(hào)，優(yōu)先就診，優(yōu)先配藥，優(yōu)先住院的四優(yōu)服務(wù)。3）、老人應(yīng)該有康復(fù)診所。可以消除其在疾病痊愈后遺留的功能障礙，為此，社區(qū)要建康復(fù)站。4）、老人應(yīng)該有臨終醫(yī)院，當(dāng)患有絕癥或慢性病發(fā)展至終末期時(shí)，可在那里安逸地度過人生的最后一站。5）、老人應(yīng)該有托老所，當(dāng)生活不能完全自理時(shí)，可送托老所，如白天送去晚上接回，稱之為日托所；全天不接回，周末接回，稱之全托所。6）、老人應(yīng)該有養(yǎng)老院，當(dāng)生活完全不能自理時(shí)，可以到養(yǎng)老院養(yǎng)老，國(guó)家出錢。以上措施要靠多渠道、多形式落實(shí)，可以政府辦。社區(qū)辦、集體辦私人辦。只有交接好每一輪‘接力棒’，我們的老人就能安度晚年。”
總之，離退休管理工作做好了，既能更好地安撫離退休職工，又能間接地做好在職職工的思想穩(wěn)定工作，使他們安心工作，還能促進(jìn)家庭和社會(huì)的安定團(tuán)結(jié)，鞏固和發(fā)展社會(huì)主義的建設(shè)成果。
2006年1月10日
