[ 張敏 ]——(2005-11-26) / 已閱34923次
淺論尸體勘驗
關鍵詞：尸體勘驗 歷史 方法 筆錄 存在的問題 現場勘驗
內容提要：從古至今，尸體勘驗都是死亡刑事案件必不可少的內容之一，因為其對案件有著重大的證明作用。它不僅關系到死者的死亡真相，也關系到我國司法機關審判案件的公正和正確性。尸體勘驗涵蓋的內容廣泛，涉及的知識面寬，是導致其存在問題的根源，所以要提高勘驗結論的正確性，就需要提高勘驗者的知識水平和勘驗的分工合作。
一、尸體勘驗的歷史發展
戰國時期《睡虎地秦墓竹簡》中的《封診式》是最早記錄我國古代現場尸體勘驗的著作。最有成就的是現存最早的系統的法醫學著作《洗冤集錄》。1248年《洗冤錄》記載：“獄情之失，多起于發端之差。”國外最早的尸體檢驗案例見于1256年。國外最早的尸體解剖案例記載于1286年。第一例司法尸體解剖是在1302年。十六世紀上半葉維薩里是最早進行尸體解剖，最早對人體內部構造作出完全科學的闡述而擯棄先前思辯式的闡述的人。（1）
西方國家有關勘驗鑒定的歷史也十分悠久。據文獻記載，早在古希臘時就已經有了醫生進行尸體檢驗的實踐。例如，凱撒大帝于公元前４４年在羅馬元老院大廳內被刺身亡后，就由當時著名的醫師安提斯底進行了尸體檢驗。安提斯底在檢驗后指出：凱撒身受２３處刺傷，但只有胸部的一處是致命傷。
早在公元５世紀至９世紀的盎格魯撒克遜王國時期，英國國王便任命一些官員到各郡去保護國王財產和王室的利益并制約地方長官的權力。當地方發生死亡案件時，由于這些官員是國王的代表，具有公正性和權威性，所以便由其主持尸體勘驗和證據調查，并做出裁斷。這就是英國驗尸官制度的起源。
隨著實踐的發展，歐洲一些國家的法律中開始出現了有關勘驗鑒定的規定。公元６世紀，東羅馬帝國的《查士丁尼安法典》中已經有了關于鑒定的規定。１５０７年，德國班貝格主教管區的《班貝格訴訟程序》中規定法官在就殺嬰案和人身傷害案做出判決之前必須征詢醫生的意見。１５３２年，德國的《加洛林法典》首次在條文中明確使用了“鑒定”一詞。該法典共有２１９條，其中有４０條涉及鑒定問題。例如，該法典第１３４和１４７條規定在殺人案件和傷害致死案件的調查中均要由醫師進行鑒定。爾后，很多國家的立法者都相繼把關于鑒定的規定寫入法律之中。
與此同時，歐洲各國先后出現了一批法醫學研究的先驅者。１６世紀末，法國的安勃羅斯·巴雷撰寫了關于窒殺嬰兒的肺臟特征和性犯罪特征的著作；意大利的福特尼奧·菲特利則介紹了自己在確定溺死者是自殺還是他殺問題上的研究成果。１７世紀，意大利的帕奧洛·查西亞在其著作中論述了“他殺與自殺之特征”、“自然猝死”、“性犯罪與精神錯亂”等問題。１８世紀，奧地利的約翰·弗朗克出版了《完備的醫務警察體系》一書。１９世紀初，英國的愛丁堡大學率先由安德魯·鄧肯教授開設了法醫學課程。１８３５年，法國人馬里·德維熱的《法醫·理論與實踐》一書出版。１８５０年，德國人約翰·卡斯佩的《司法驗尸》一書問世。１８７８年，法國人亞歷山大·拉卡圣出版了《法醫學論文集》并在兩年后成為里昂大學的第一位法醫學教授。他在古費案中成功地查明了一具高度腐爛尸體的身份并為警方偵破該謀殺案提供了有力的證據。這不僅使他名噪一時，而且扭轉了公眾對法醫的傳統偏見。與此同時，法國巴黎大學的醫用化學教授馬蒂爾烏·奧菲拉通過自己的著作和成功的鑒定而終于使法官們承認了毒物學檢驗結論的證據價值。（4）
二、尸體檢驗。
尸體檢驗是指偵查人員指派或聘請法醫或醫師對尸體進行尸表檢驗或尸體解剖的一種偵察活動。檢驗尸體應當遵守現場勘驗的規定。《中華人民共和國刑事證據法專家擬制稿》第75條（尸體檢驗）“ 檢驗尸體應當遵守現場的有關規定。對于死因不明的尸體，偵查機關有權決定解剖，并且通知死者家屬到場，并讓其在《解剖通知書》上簽名或蓋章。死者家屬不到場，不影響檢驗的進行。由于尸體身份不明而無法通知死者家屬的，應當在筆錄中注明。”
根據刑事訴訟法第104條及公安部《規定》第199條，對于死因不明的尸體，經縣級以上公安機關負責人批準，可以解剖尸體或者開棺檢驗，并且通知家屬到場。對于身份不明的尸體，無法通知死者家屬的，應當在筆錄中注明。尸體檢驗還要注意當地群眾的風俗習慣。（2）
在檢案工作中，檢驗對象主要是尸體，有時亦可遇見離體器官組織的檢驗、審查及與尸體檢驗有關的其聲像資料。（1）死體檢驗是法醫學研究的最重要對象，主要檢查目的是判明死亡原因、推斷死亡時間、確定損傷部位、形狀和程度，鑒別生前傷和死后傷，以及受傷時間、傷后行為能力、推斷致傷兇器、分析作案方式確定死亡性質(自殺、他殺、災害)、有無中毒和疾病體貌特征檢查，證明死亡是否涉及法律問題。（4）
（一） 法醫學尸體檢查包括尸表檢查和尸體剖驗。
尸表檢查應包括衣著及其附著物的檢查，尸體外表檢驗應在案發現場或現場附近適當的地方進行，也可到解剖室做尸檢。尸表檢查要詳細檢查死者的衣著狀況。首先要注意起表面有無附著物，必要時提取備檢。對紐扣、腰帶、鞋帶等應注意其是否完好和系著狀態。然后，除去全身衣服進行尸體體表檢查，并攝像留證。尸體衣著和脫衣后的裸體至少應拍攝腹與背兩面的全身照片。尸體外表檢查主要記錄尸體的死后變化，尸體的特殊體位及形態變化，體表個人特征、附著物、血痕、有無損傷及損傷具體情況。體表損傷的位置及形狀應與衣服上的破損作對比，例如衣著有破損應鑒別其新舊，新的破損還應查明其與尸體上的損傷是否對應，并仔細檢查破損纖維的斷端狀態以便推斷致傷物。體表檢查應在印好的體表圖案上表明各損傷的位置，并用幾何圖形描述其形狀，如有多個損傷應逐個編號，并按號碼用文字說明其大小、方向以及損傷種類及程度，并提取有關檢材（血、尿、胃內容等）。對無名尸體的相貌特征，病變特征，以及衣著、攜帶物品和尸體包裝物的特征要進行細致檢驗，詳細記載，并一律捺印十指指紋和掌紋。
尸表各部位檢查，應遵循先靜后動、從頭到足、自前向后的順序、全面、系統、有步驟地檢查。檢查范圍有頭面部（包括：頭發、頭皮、頭顱、顏面、眼、鼻、耳、口腔）；頸項部；胸腹部（包括胸部和腹部）；腰背部；會陰部及肛門；四肢。
尸表檢查的注意事項有：1、對某些肉眼觀察不清的細微損傷可使用放大鏡幫助觀察。2、疑有皮下出血的部位應切開檢查以便與尸斑相鑒別。3、有的損傷，在傷后短時間內不易觀察，待過一段時間后則較易觀察。4、注意體表較隱蔽部位的檢查。5、槍彈創和刺創，僅作尸體外表檢查則不完整，必須結合尸體解剖逐一完整的檢查。6、碎尸、爆炸死亡尸體等特殊類型尸體的體表損傷檢查可按尸塊檢驗，與解剖檢查同時進行7、尸體外表損傷取材時應注意盡量不影響尸體外貌，可作梭形或菱形切口取材，然后縫合。8、進行尸體外表檢驗時仍需注意收集相關物證。9、尸體外表檢查不能解決死因等問題時，必須進行法醫學尸體解剖。（1）
屬下列情況之一者應進行法醫解剖：涉及刑事案，必須經過尸體解剖才能判明死因的尸體和無名尸體，需查明死因及性質者；急死或突然死亡，有他殺或自殺嫌疑者；因工、農業中毒或烈性傳染病死亡，涉及法律問題的尸體。
剖驗要求全面系統，并應留取足夠檢材作組織切片、毒物分析和細菌學檢查。一般應在一定期限內向委托單位發出尸體剖驗報告。（4）
（二）尸體檢驗的作用有以下幾點：
1、確定死亡原因。死因是指導致死亡的某種具體暴力或疾病。暴力死是指機械性損傷、機械性窒息、化學性損傷以及其他各種物理性損傷等原因所導致的死亡，這類死亡常涉及法律問題。如發現有犯罪跡象，就要立案偵察。還有一些死亡雖不屬他殺，但究竟是自殺還是事故、災害、易引起疑義，需經法醫尸體解剖及相應其他檢驗，加以澄清。
2、判斷死亡方式。死亡方式分為他殺、自殺、以外死亡。判斷死亡方式至關重要，一旦誤判，則可造成冤家錯案。
3、推斷死亡時間。一般根據現場勘察和尸體檢驗，法醫應提出死亡時間或死后經過時間的推斷性意見，這對于偵察人員分析案情、劃定偵察范圍、判斷嫌疑犯有無作案時間等均有很大的幫助。國內外對死亡時間之后經過時間推斷的研究甚多，由于受到人體內外環境諸多因素的影響，精確判斷死亡后經過時間難度很大，加之目前使用的一些檢測工具、檢測方法在實際中的應用尚存在不少問題，死之后經過時間推斷仍是有待進一步研究解決的問題。
4、推斷損傷時間。
5、推斷和認定致傷物。致傷物的推斷和認定，一是指根據損傷形態的特征，推斷造成這一損傷的致傷物是什么；二是進一步獲取確定該致傷物的證據。有助于判斷死亡方式，還可以為審判機關提供科學證據。提別是對多人用數種致傷物參與的案件，致傷物的推斷和認定更為重要，因為判明不同的兇器致傷的程度，涉及到法律定罪量刑問題。
6、損傷和疾病的關系。之不僅涉及到刑事責任的法律訴訟和裁定，還關系到民事賠償、勞保待遇以及醫源性損傷和醫療糾紛等問題的處理。
7、個人識別。查明死者的年齡、種族、性別和姓名，進而了解其死前行蹤及其社會關系。根據骨骼、牙齒、毛發推斷人種、性別年齡、身高、職業特點、面貌特征，確定無名尸及碎尸的身源；研究如何根據顱骨復原生前面貌，以及將顱骨與嫌疑人相片重合以確定是否同一個人等。
8、為解決醫療糾紛提供證據。醫療事故的鑒定、醫療工作中的刑事和民事責任。分清醫療事故和醫療差錯及醫護人員應負的責任，幫助醫療機構提高質量，促進醫學科學的發展。
（三）尸體檢驗中應注意的事項有：
1、尊重死者。尸體檢驗中必須嚴肅認真；尊重死者，盡量保證尸體的完整及清潔。
2、尸體檢查要系統規范。尸體檢查時要避免粗心大意和粗暴操作，要系統規范，不要人為將一些證據遺漏或破壞。分離內臟器官須查清其相互之間的聯系。保持內臟器官原由色澤，盡量避免用水沖洗。切開內臟器官要取最大切面，而且要自左向右一刀切開，避免拉鋸式在一個切面上切多次。
3、高度的自我保護意識。尤其對疑有傳染病的死者，在解剖時更應注意，要求動作輕柔、干凈、利落。
4、尸體的保存。尸體常溫下保存一般不超過48小時，冷凍尸體一般不超過一周，若冷凍條件較好，可保存更長時間。
（四）特殊類型尸體檢查包括：1、無名尸體檢驗。若是無名尸體，應當場查明死者體表的特征以及衣著的顏色、款式、牌號、面料和隨身攜帶的物品，證件等。2、碎尸檢驗。3、重大災害事故尸體檢驗。4、挖掘尸體檢驗。（1）
三、現場勘查
現場勘查,是案件技術偵查的重要環節。現場勘查的好與壞,直接關系到案件偵破的成敗、案件的定性處理及刑事訴訟活動的進行。
現場勘查應按一般原則：先是靜態觀察，后進行動態勘驗。命案現場的尸體勘驗一般應在痕跡勘驗之后進行，避免破壞遺留下來的痕跡。現場勘查首先是靜態觀察，然后以尸體為中心再向周圍擴展。并做到邊觀察、邊記錄、繪圖，并同時拍照，必要是應錄音、錄像。觀察尸體的位置及與周圍物體的關系，有無移尸跡象；觀察尸體體位、姿勢和衣著，尸表若有血跡、毛發、嘔吐物或其他附著物，應觀察其形態、流注方向、干涸程度、有無特殊氣味等，并在不變動尸體狀態的情況提取各種物證檢材備檢。（1）
四、尸體現象
人體死后受物理、化學以及生物學等各種內外因素的作用，在尸體上發生各種變化稱為死后變化。這些變化使尸體表面和內部器官組織呈現與活體不同的征象，故亦稱尸體現象。早期死后變化指死后24小時以內發生的變化；24小時以后發生的變化稱為晚期死后變化。早期變化有超生反應、肌肉弛緩、皮革樣化、角膜渾濁、尸冷、局部干燥、尸僵、尸斑、內部器官血液墜積、尸體痙攣、組織自溶和自家消化。晚期死后變化分為毀壞型晚期死后變化和保存型尸體。毀壞型晚期死后變化有尸體腐敗、霉尸、白骨化以及昆蟲等動物對尸體的毀壞；保存型尸體包括干尸、尸蠟、泥炭鞣尸等。（1）
五、死亡分類
通過對尸體以及現場的勘驗與分析，就可以初步判斷死亡的方式，從而將其歸類。這就涉及到死亡分類的問題。法醫學將死亡分為以下幾個大類，對于偵察勘驗和案件分析起到指導和簡化作用。
1、各種機械性窒息。如縊死、勒死、扼死、悶死、壓迫胸腹部所致的窒息死、異物堵塞呼吸所致的窒息死、溺死。
2、機械性損傷。鈍器、銳器、火器；各種徒手傷、器械傷墜落傷、交通工具所致損傷、咬傷、切創、砍創、刺創、剪創以及槍彈創和爆炸傷、生前傷與死后傷。
3、高溫、低溫、電流或其他物理因素所致的損傷和死亡。如燒死、燙死、凍死、電擊傷、雷擊傷，生前燒傷(死)與死后焚燒。
4、各種毒物的中毒癥狀，病理改變。
5、猝死與自殺、他殺引起的突然死亡。
6、性功能的生理和病理狀態。如強奸、猥褻、性變態行為，妊娠和分娩，受精時間和妊娠期間，墮胎、殺嬰。
7、他殺、自殺他殺偽裝自殺、自殺偽裝他殺。如自傷他傷、詐病(假裝或夸大病情)、造作病(或自殘)。
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