[ 趙華棟 ]——(2005-1-22) / 已閱24950次
第三者責任險之辯
趙華棟
【作者簡介】
趙華棟，山西民權律師事務所律師，法學碩士。聯系電話：13834136500 ，E-mail：btbuzhd@163.com。
【內容提要】 本文期望在總結投保人、保險公司各方關于機動車第三者責任險問題上一些基本觀點的基礎上，提出筆者關于該問題的一些思路，以期有利于該制度的進一步完善。
【關鍵詞】 第三者責任險 強制險 商業險
【正文】
筆者接觸到太原市仲裁委員會最近審結的這樣一個案子。甲向保險公司投保了機動車第三者責任險。某日，甲同其兄乙各駕一車在高速公路行駛，在此過程中甲所駕車輛發生故障，便同其兄乙進行修理。在修理完畢后，甲在以為乙已上車的情況下開車行駛致使實際上仍在車下修理的乙當場死亡。對此事故，交警認定雙方皆無過錯。甲要求保險公司賠付。保險公司以甲無責任為由拒賠。該案仲裁員在審理此案中也遇到了困境，畢竟機動車第三者責任險系責任保險，而如果裁決不賠，在本案中對投保人又顯失公平。最終本案以調解結案，保險公司承擔50%的責任。這一個案，從一個側面反映了我國現行機動車第三者責任險存在的一個熱點問題，即無責是否賠付，尤其是在2004年5月1日新的《道路交通安全法》通過后更成為一個社會關注的熱點。
按照《保險法》及保險公司傳統的理賠方式，保險公司理賠時只看交通部門的責任認定書。如果交通部門認定投保人承擔事故責任，保險公司一般會理賠；如果交通部門認定投保人沒有責任，保險公司則不負責理賠。但是，按照新《道路交通安全法》的規定，機動車一方即使沒有事故責任，也應當承擔損害賠償責任。這就出現了機動車一方投保后，在交通事故中雖然不承擔事故責任，但也需賠償對方損失的情形。新《交法》執行以來有相當一批機動車駕駛員手持著100%的賠償認定書，這里面有在交通事故中責任為零的、負次要責任的，他們均遇到了保險公司的拒賠和少賠問題。對于這種情況是否屬于保險公司理賠的范圍，實踐中各地法院也做出了不同的判決，投保人、保險公司各方都有自己的觀點。
一、投保人
（一）、現行三者險就是強制險
1、目前購買第三者責任險是機動車登記、年檢的必備條件，因此第三者責任險事實上就是強制保險。保險公司在銷售機動車第三者責任險時依賴了行政強制力，但在應承擔賠償責任時卻稱其不是強制險而是商業險以逃避其責任，明顯違反了誠實信用原則。
2、保險公司如今雖然仍使用商業保險條款，但中國保監會今年4月底下發的通知明確規定，“道法”實施后各財產保險公司暫時按各地現行做法，采用公司現有三者險條款來履行“道法”中強制三者險的有關規定和要求。因此，不能因國務院的相關規定未出臺，而否認第三者責任強制險已經存在。
3、在5月1日《道交法》實施前，各種規范性法律文件已在一定程度上規定了對機動車第三者責任保險實行強制。如國務院關于農民個人或聯戶購置機動車船和拖拉機經營運輸業的若干規定（一九八四年二月二十七日國務院發布）“農民個人或聯戶經營運輸的機運車船和拖拉機，必須在中國人民保險公司辦理第三者責任保險和船舶保險（包括碰撞責任保險）”；中國人民保險公司、公安部關于貫徹實施《道路交通事故處理辦法》有關保險問題的通知（１９９２年２月２６日）“實行機動車第三者責任法定保險是維護國家利益、穩定社會、促進經濟發展，保障道路交通事故當事人合法權益和妥善處理道路交通事故的重要措施。各級公安機關和保險公司要根據有關規定，繼續協力推行、深化機動車第三者責任法定保險工作。對于國家規定實行全國性機動車第三者責任法定保險的機動車和已實行機動車第三者責任法定保險行政區域的所有機動車都要按照有關規定向中國人民保險公司投保第三者責任保險。”；中華人民共和國公安部公告－－對所有在華外國人的機動車輛實行第三者責任強制保險“經中華人民共和國國務院批準，決定從一九八九年二月十五日起，對所有在華外國人的機動車輛實行第三者責任強制保險。”；國務院批轉中國人民保險公司關于加快發展我國保險事業的報告的通知（１９８４年１１月３日）“實施機動車輛（包括拖拉機）第三者責任和船舶的法定保險，以保障交通事故中受害人的經濟利益，同時也有助于解決車船肇事后的賠償糾紛。許多國家對機動車船都實行第三者責任的法定保險，并把它作為一項社會公益措施。我國廣東、山東、青海、寧夏等地經當地政府批準，先后辦理了這種保險。”。另外，國家保監會《關于機動車第三者責任強制保險有關問題的通知》(保監發[2004]39號)通知中也明確指出：“目前，我國近24個省市已經通過地方性行政法規形式對機動車第三者責任保險實行了強制，自5月1日《道交法》正式實施起，統一的強制三者險制度將在全國范圍內予以推行”。所以從上述的規定看，原有的機動車第三者責任險實質上就是強制的第三者責任保險，國務院的《機動車第三者責任強制保險條例》未制定出臺，只能說明在全國范圍未實行，而不能證明原有的24個省份規定的第三者責任保險是非強制的。
（二）、新法優于舊法
依據保險合同，若投保人在交通肇事案中沒有過錯，則保險公司不理賠。但新交法對保險公司實行的是無過錯原則，即：無論投保人有無過錯，只要造成受害人損害（注：受害人故意行為除外），保險公司就要賠錢。因此，這一保險條款與新交法沖突，失去了其約束力。道路交通安全法規定“機動車發生交通事故造成人身傷亡、財產損失的，由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償”，由此第三者責任險已具有法律強制性，目前我國機動車第三者責任險由于在驗車和年檢時受到了限制，實際上已具有強制性。現行的保險合同中對第三者責任險理賠的前提是“有責賠付”，這與交通安全法“無責賠付”原則相抵觸。特別是在交通安全法頒布之后、生效之前，保險公司作為格式合同的提供者，有更多義務充分認識、預見到新法生效的法律意義，保險公司應對于第三者責任險的有關條款作出符合交通安全法的調整。依據新法優于舊法的原則，在新交法施行后，保險公司應及時作出相應調整，確立“無責賠付”的原則。盡管新交法規定的《機動車第三者責任強制保險條例》遲遲不能出臺，但依據新交法，從保護投保車主和交通事故受害人合法權益的角度出發，保險公司應予賠償。
（三）、投保目的是轉移風險
投保人辦理保險的目的就是為了轉移風險，盡可能地減少投保人自身的損失，而當事故發生后，交警依據新的賠償標準處理事故后，不能說投保人賠償之后，而保險公司不賠或者少賠。投保人簽訂保險合同后，就對保險公司產生信賴義務，投保人有理由相信自己出險后能得到全面的理賠，因此保險公司理應在投保責任范圍內承擔全部的保險責任。如果駕駛投保車輛發生人身傷害事故，駕駛者要自己承擔大部分賠償的話，投保就沒有意義。同時，保險公司作為經濟社會一個主體，應該通過其在社會經濟生活中的經濟行為、通過保險的產品和服務為政府分憂解難，進而履行其社會管理職能，實現其應承擔的社會責任。
二、保險公司
（一）、此三者險非彼三者險
現行的“三者險”是“商業三者險”而非“強制三者險”。“強制三者險”具體的保險內容和賠付辦法等，國家至今沒有出臺明確的規定，保險公司是以“商業三者險”的形式，來執行國家規定必須購買的“強制三者險”，而在第三者責任險的合同中，保險公司與投保人簽訂的是“有責賠付”，即投保的駕駛人，經交管部門認定有責任過錯，保險公司才進行賠付。并且，根據保險合同中的三者險條款，具體理賠數額應根據事故責任比例確定。國家《道路交通安全法》里的“三者險”就像現在含有國家勞動保障性質的生育保險、失業保險、工傷保險一樣，有公益性、廣覆蓋的特點，同時，強制三者險有一定的限額；而保險公司現在正在銷售給購車人的“三者險”則體現了商業性、盈利性，其保障范圍相對而言比前者要窄一些。商業第三者責任險簡稱“商業三者險”，指被保險人或其允許的合格駕駛員在使用保險車輛過程中，發生意外事故，致使第三者遭受人身傷亡或財產的直接損毀，依法應當由被保險人支付的賠償金額、保險人依照保險合同的規定給予賠償。但因事故產生的善后費用，保險人不予承擔。而新交法所規定的“強制三者險”，其賠償范圍比“商業三者險”要廣得多。根據《道路交通安全法》第七十六條：“機動車發生交通事故造成人身傷亡、財產損失的，由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償。超過責任限額的部分，按照下列方式承擔賠償責任……”兩種“三者險”之間，最大的區別在于：“強制三者險”處于賠付最前沿，但凡發生交通事故，只要造成人身傷亡、財產損失，保險公司就要先行賠付，即使投保人無責；超過限額部分，再由相關人員承擔。而“商業三者險”則是“有責賠付”，只在投保人有責任時才賠付。如果保險公司承保“強制三者險”，其負擔的風險將會大得多。
（二）、司法解釋有明確規定
最高人民法院研究室《關于新的人身損害賠償審理標準是否適用于未到期機動車第三者責任保險合同問題的答復》[法研(2004)81號]明確答復，保險合同，是按照《合同法》第四條，“當事人依法享有自愿訂立合同的權利，任何單位和個人不得非法干預”的規定所確定的自愿原則的訂立的，《保險法》第四條也規定，從事保險活動必須遵循自愿原則。因此，投保人與保險人在保險合同中有關“保險人按照《道路交通事故處理辦法》規定的人身損害賠償范圍、項目和標準以及保險合同的約定，在保險單載明的責任限額內承擔賠償責任”的約定只是保險人應承擔的賠償責任的計算方法，而不是強制執行的標準，它不因《道路交通事故處理辦法》的失效而無效。《解釋》施行后，保險合同的當事人既可以繼續履行2004年5月1日前簽訂的機動車第三者責任保險合同，也可以經協商依法變更保險合同”。所以，保險公司不是《民事訴訟法》第119條所確定的必要訴訟人，保險公司只能在按照原來的保險合同約定，支付必要的事故賠償金。
（三）、應考慮保險公司的利益
誠然，保險公司作為經濟社會一個主體，應承擔其相應的社會責任。但是，銷售商業保險的公司不是國家政策性的保險公司，它們以盈利為目的，哪怕是薄利。如果做賠錢的買賣，保險公司豈不要倒閉？新《道路交通安全法》已出臺5個多月了，可與之配套的強制三者險遲遲未露面。如果在法律上沒有互補，引起了被保險人的實際賠付責任和保險公司賠償標準之間的矛盾、保險公司經營利益和所經營的三者險低費率高風險之間的矛盾，《道路交通安全法》的具體實施仍然很難，尤其是責任買單人仍懸而未決。這樣實際上就造成了保險公司經營的機動車商業第三者責任險承擔了強制機動車第三者責任險的角色，在目前沒有真正意義上的機動車第三者責任強制保險的時候，將由保險公司承擔了由于相關法律缺位帶來的經營波動風險。而該項責任產生的原因主要是由于相關法律的未及時到位引起的，保險公司在經營的過程中并沒有太大的過失，和大多數投保人一樣，處于被動的地位，相關立法部門有著不可推卸的責任。如果將由于立法部門不作為而產生的責任，由保險公司來承擔，由此產生的損失，也由保險公司來承擔，并稱之為保險公司的社會責任，對保險公司是不公平的。保險作為“精巧的社會穩定器”的作用，是通過保險公司的市場行為來實現的，表現在不穩定因素產生時的抑制，發生損失時的減損，是帶有主動性的，是符合市場規律的，而不是不顧保險公司的企業性質，以為政府分憂解難為名，承擔所謂的社會責任，這樣做不僅扭曲了社會責任的內涵，還會加劇保險公司的經營風險，降低保險公司的償付能力，最終會威脅到廣大保戶和保險公司投資者的根本利益。
三、筆者觀點
真理是越辯越明的，關于這一熱點問題，各方都提出了言之成理的觀點。筆者認為，在新的《道路交通安全法》通過前，我國近24個省市已經通過地方性行政法規形式對機動車第三者責任保險實行了強制，同時，目前購買第三者責任險是機動車登記、年檢的必備條件，因此第三者責任險事實上就是強制保險。當然在《機動車第三者責任強制保險條例》出臺前，在第三者責任險的實施過程中也應該充分考慮保險公司的利益。當前，應該推進《機動車第三者責任強制保險條例》的盡快出臺，因為強制保險在交通事故中起到重要的作用，用第三者責任險來分散和承擔對受害人的賠償，是世界各國經過長時間摸索出來的良好解決辦法。在新的第三者責任險的設置上可以考慮設立分別獨立存在的“強制三者險”與“商業三者險”。前者將固定費率、固定保額，價格也將相當低廉。與此同時，“商業三者險”就成了“強制三者險”之外的可上可不上的補充保險。“強制三者險”將像西方國家已做的那樣，成為一個非營利性的、有特殊政策的公益險種，其保險費率既要滿足大多數人能夠承受的條件，同時也要讓保險公司賠得起。
【主要參考資料】
1、劉茂山主編：《保險學原理》，天津：南開大學出版社，1998年。
2、魏華林、林寶清主編：《保險學》，北京：高等教育出版社，1999年。
3、李玉泉：《保險法》，北京：法律出版社，1997年。
4、鄒海林：《保險法教程》，北京：人民法院出版社，1998年。
