山東省德州市人民政府

德州市人民政府關(guān)于印發(fā)《德州市醫(yī)療糾紛預防與處置辦法》的通知



各縣（市、區(qū)）人民政府（管委會），市政府有關(guān)部門：

《德州市醫(yī)療糾紛預防與處置辦法》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，望認真貫徹執(zhí)行。



　　　　　　　　 　　德 州 市 人 民 政 府　　

二〇一二年六月十日




德州市醫(yī)療糾紛預防與處置辦法


第一章 總　則


第一條 為了預防和妥善處置醫(yī)療糾紛，保護患者、醫(yī)療機

構(gòu)及其醫(yī)務人員的合法權(quán)益，維護醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責任法》、《中華人民共和國人民調(diào)解法》、國務院《醫(yī)療事故處理條例》等法律、法規(guī)，結(jié)合本市實際，制定本辦法。

第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛預防與處理工作，適用本辦法。本辦法所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)療機構(gòu)和患方之間因診療、護理等醫(yī)療活動引發(fā)的爭議。

第三條 醫(yī)療糾紛預防與處置，應當遵循預防為主、依法處置、公平公正、及時便民的原則。

第四條 市、縣（市、區(qū)）政府建立醫(yī)療糾紛預防與處置工作協(xié)調(diào)機制，督促有關(guān)部門妥善預防與處置醫(yī)療糾紛，協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛預防與處置工作中的重大問題。

衛(wèi)生行政部門負責指導、監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)做好醫(yī)療糾紛的預防與處置工作。

司法行政部門負責指導醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作。

公安機關(guān)負責維護醫(yī)療機構(gòu)治安秩序，并對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部治安保衛(wèi)工作進行監(jiān)督和指導。

保險行業(yè)協(xié)會負責督促管理醫(yī)療責任保險工作。

第五條 患者所在單位和患者居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處、村（居）民委員會，應當配合做好醫(yī)療糾紛的處理工作。

第六條 市、縣（市、區(qū)）分別設(shè)立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會，作為調(diào)解醫(yī)療糾紛的群眾性自治組織，市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會負責市屬醫(yī)院和經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)、運河開發(fā)區(qū)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療糾紛的人民調(diào)解工作，縣（市、區(qū)） 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會負責本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療糾紛的人民調(diào)解工作。

醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會由委員3至9人組成，設(shè)主任1人，必要時，可以設(shè)副主任若干人。

醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員由醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會委員和醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會聘任的人員擔任。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員應當為人公道、品行良好，具有醫(yī)療、法律、保險專業(yè)知識和調(diào)解工作經(jīng)驗，并熱心人民調(diào)解工作。

醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會可以吸收公道正派、熱心調(diào)解、群眾認可的社會人士參與調(diào)解，并建立由醫(yī)學、法律等相關(guān)專業(yè)人員組成的專家?guī)欤瑸獒t(yī)療糾紛的調(diào)查、評估和調(diào)解提供咨詢。

醫(yī)療糾紛人民調(diào)解應當遵循自愿、合法、平等原則，尊重當事人權(quán)利。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛不得收取費用，其工作經(jīng)費及人民調(diào)解員的工作補貼由同級財政予以解決。

第七條　醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會承擔下列工作職責：

（一）調(diào)解醫(yī)療糾紛；

（二）根據(jù)醫(yī)療糾紛處置需要，派員趕赴現(xiàn)場，做好教育疏導工作，受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請；

（三）接待各方咨詢，引導依法處置醫(yī)療糾紛；

（四）向司法行政、衛(wèi)生等部門和有關(guān)社會組織報告醫(yī)療糾紛調(diào)解情況；

（五）分析醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因，向醫(yī)療機構(gòu)、衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療糾紛防范意見和建議；

（六）法律、法規(guī)規(guī)定的其他職責。

醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會在承擔工作職責過程中，應當堅持公平公正、及時便民、耐心細致、廉潔自律，接受醫(yī)患雙方的監(jiān)督和有關(guān)部門、組織的監(jiān)管、考核。

醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應當建立調(diào)解工作制度，規(guī)范調(diào)解工作流程，并將工作制度、工作流程和人民調(diào)解委員會組成人員予以公示，聽取群眾意見，接受群眾監(jiān)督。

第八條 醫(yī)療機構(gòu)按國家和省有關(guān)規(guī)定參加醫(yī)療責任保險。

參加醫(yī)療責任保險的醫(yī)療機構(gòu)，其醫(yī)療責任保險費從醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務費中列支。

第九條 承擔醫(yī)療責任保險的保險機構(gòu)可以按照保本微利的原則，合理厘定保險費率，并根據(jù)不同醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療糾紛發(fā)生情況，實施差異費率浮動機制。

第十條 新聞媒體應當發(fā)揮新聞輿論的宣傳、引導、監(jiān)督作用，倡導建立文明、和諧的醫(yī)患關(guān)系，推動醫(yī)療糾紛的有效預防和依法處置。


第二章 預防與處理


第十一條 衛(wèi)生行政部門應當加強對醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督管理，督促醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員提高醫(yī)療服務質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，維護患者權(quán)益。

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)協(xié)會等社會團體應當加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)自律，促進醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員誠信執(zhí)業(yè)。

第十二條 醫(yī)療機構(gòu)應當建立健全醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評價、醫(yī)療安全目標責任等制度，完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務水平，保障醫(yī)療安全。

第十三條 醫(yī)療機構(gòu)應當對醫(yī)務人員進行醫(yī)療安全法律、法規(guī)、規(guī)章以及有關(guān)診療、護理規(guī)范的培訓和醫(yī)療服務職業(yè)道德教育，增強醫(yī)務人員的醫(yī)療安全法律意識，促進醫(yī)療文明。

醫(yī)療機構(gòu)應當建立健全醫(yī)務人員違法違規(guī)行為公示和責任追究制度，督促醫(yī)務人員依法執(zhí)業(yè)。

第十四條　醫(yī)療機構(gòu)應當建立健全醫(yī)患溝通制度，設(shè)置專用接待場所，配備專（兼）職人員，接受患方的咨詢和投訴，耐心聽取患方對醫(yī)療服務的意見，及時解答和處理有關(guān)問題。

患方對醫(yī)療機構(gòu)的解答和處理不滿意的，有權(quán)向衛(wèi)生行政部門投訴。衛(wèi)生行政部門受理投訴后，應當依照有關(guān)規(guī)定處理，并將處理結(jié)果及時告知當事人。

第十五條　醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員應當尊重患者對病情、診斷、治療的知情權(quán)和隱私權(quán)。

醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員應當按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求書寫和妥善保管病歷資料。患者有權(quán)查閱、復制門診病歷、住院志、醫(yī)囑單、檢驗檢查報告、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料。醫(yī)療機構(gòu)應當依法如實提供有關(guān)病歷資料，不得隱匿或者拒絕，不得偽造、篡改或者違規(guī)銷毀。

未經(jīng)患者本人或其代理人同意，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員無合法理由不得公開患者病情。

第十六條　醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中應當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務人員應當及時向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。

因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)的負責人批準，可以立即實施相應的醫(yī)療措施。

第十七條 醫(yī)療機構(gòu)應當公開醫(yī)療收費的明細項目，按照規(guī)定收取醫(yī)療費用。醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員應當因病施治、合理用藥，不得違反診療規(guī)范對患者實施不必要的檢查。

第十八條　醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中應當遵守診療、護理規(guī)范，遵守職業(yè)道德，樹立敬業(yè)精神，關(guān)心、愛護、尊重和平等對待患者。

患者及其親屬應當如實向醫(yī)務人員陳述病情，配合醫(yī)務人員開展醫(yī)療活動，并按時支付醫(yī)療費用；發(fā)生醫(yī)療糾紛后，應當通過合法途徑表達意見和要求。

第十九條　醫(yī)療機構(gòu)應當制定醫(yī)療糾紛預防和處置預案，并報衛(wèi)生行政部門和公安機關(guān)備案。

第二十條　醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員應當依照醫(yī)療糾紛處置預案的規(guī)定及時報告，并采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。

衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療糾紛報告后，應當責令醫(yī)療機構(gòu)立即采取必要的救治措施；必要時，應當派人趕赴現(xiàn)場，指導、協(xié)調(diào)處置工作，引導醫(yī)患雙方依法妥善解決醫(yī)療糾紛。

醫(yī)療機構(gòu)應當及時通知保險機構(gòu)參與醫(yī)療糾紛的協(xié)商處理。

第二十一條　醫(yī)療機構(gòu)、患方應當結(jié)合醫(yī)療糾紛實際情況，依照下列規(guī)定進行處置：

（一）在醫(yī)患雙方在場的情況下，依照有關(guān)規(guī)定共同對現(xiàn)場實物和相關(guān)病歷資料進行封存和啟封；

（二）就引發(fā)糾紛的醫(yī)療活動，由醫(yī)療機構(gòu)組織專家會診或者討論，并將會診或者討論的意見告知患方；

（三）醫(yī)療機構(gòu)應當告知患方解決醫(yī)療糾紛的途徑和程序，并答復患方的咨詢和疑問；

（四）患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的，醫(yī)療機構(gòu)應當告知其親屬按規(guī)定將尸體移放太平間或者殯儀館；不能確定死因或者醫(yī)患雙方對死因有異議的，應當告知其親屬可按規(guī)定進行尸檢；

（五）配合衛(wèi)生行政部門、公安機關(guān)、醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會、保險機構(gòu)等做好調(diào)查取證工作；

（六）醫(yī)療糾紛處置完畢后，醫(yī)療機構(gòu)應當及時向衛(wèi)生行政部門報告處理結(jié)果。

第二十二條　因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械和其他醫(yī)療用品的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向醫(yī)療機構(gòu)索賠，也可以向生產(chǎn)者或者血液提供機構(gòu)索賠。患者向醫(yī)療機構(gòu)索賠的，醫(yī)療機構(gòu)賠償后，有權(quán)向負有責任的生產(chǎn)者或者血液提供機構(gòu)追償。

第二十三條　有下列行為之一，經(jīng)勸阻無效的，醫(yī)療機構(gòu)應當立即向所在地公安機關(guān)報警：

（一）聚眾占據(jù)醫(yī)療、辦公場所，在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)拉橫幅、設(shè)靈堂、貼標語，或者拒不將尸體移放太平間或殯儀館；

（二）阻礙醫(yī)務人員依法執(zhí)業(yè)，侮辱、威脅、毆打醫(yī)務人員或者限制其人身自由，干擾醫(yī)務人員正常工作、生活；

（三）故意損壞或者竊取、搶奪醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)施設(shè)備等財產(chǎn)或者病歷、檔案等重要資料；

（四）其他嚴重影響醫(yī)療工作秩序的行為。

第二十四條　公安機關(guān)接到醫(yī)療糾紛報警后，應當依照下列規(guī)定進行處置：

（一）及時組織警力趕赴現(xiàn)場；

（二）開展教育疏導，制止過激行為，維護正常的醫(yī)療工作秩序；

（三）患方拒不將尸體移放太平間或者殯儀館的，現(xiàn)場處置民警應當責令移放，并依法予以處置；

（四）依法處置現(xiàn)場發(fā)生的違反治安管理的行為，保護當事人的人身、財產(chǎn)安全。


第三章　協(xié)商與調(diào)解


第二十五條　醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)療機構(gòu)和患方可以通過下列途徑解決糾紛：

（一）雙方自愿協(xié)商；

（二）向醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會申請調(diào)解；

（三）向衛(wèi)生行政部門申請醫(yī)療事故爭議處理；

（四）向人民法院提起訴訟。

第二十六條 醫(yī)療糾紛索賠金額1萬元以下的，由醫(yī)患雙方自行協(xié)商處理或者申請醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解；索賠金額在1萬元（含1萬元）以上的醫(yī)療糾紛，醫(yī)患雙方不得自行協(xié)商處理。

第二十七條　承擔醫(yī)療責任保險的保險機構(gòu)應當設(shè)立醫(yī)療糾紛協(xié)商理賠部門，按照有關(guān)規(guī)定承擔醫(yī)療糾紛的調(diào)查、評估、協(xié)商、賠付等具體事務。

第二十八條　當事人申請調(diào)解的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應當自收到醫(yī)療糾紛調(diào)解申請之日起3個工作日內(nèi)，對符合受理條件的調(diào)解申請予以受理并通知當事人。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會也可以主動調(diào)解，但當事人一方明確拒絕調(diào)解的，不得調(diào)解。

醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會受理調(diào)解申請后，應當告知雙方當事人在調(diào)解活動中享有的權(quán)利和履行的義務。

司法行政部門應當鼓勵和支持法律援助機構(gòu)、法律服務機構(gòu)及其執(zhí)業(yè)人員，為確有困難的患方提供醫(yī)療糾紛處置方面的法律援助。

第二十九條　醫(yī)療糾紛有下列情形之一的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會不予受理；已經(jīng)受理的，終止調(diào)解：

（一）一方當事人已向人民法院提起訴訟的；

（二）一方當事人已向衛(wèi)生行政部門申請醫(yī)療事故爭議處理的；

（三）一方當事人拒絕調(diào)解的；

（四）已經(jīng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解并達成調(diào)解協(xié)議，一方當事人拒不履行約定義務的；

（五）因非法行醫(yī)而引起的糾紛；

（六）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

不予受理或者終止調(diào)解的，應當書面通知當事人并說明理由。

第三十條　醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請后，可以由當事人選擇1名或者數(shù)名人民調(diào)解員進行調(diào)解，也可以指定1名或者數(shù)名人民調(diào)解員進行調(diào)解。

第三十一條　醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛，應當充分聽取當事人陳述，并可以根據(jù)需要組織調(diào)查、核實、評估、論證等活動，在查明事實、分清責任的基礎(chǔ)上，提出糾紛解決方案，促使雙方當事人平等協(xié)商、互諒互讓，幫助當事人自愿達成調(diào)解協(xié)議。保險機構(gòu)應當派員參與醫(yī)療糾紛的處理。

醫(yī)療糾紛人民調(diào)解應當在人民調(diào)解委員會專用接待場所進行。

第三十二條　醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應當自受理調(diào)解申請之日起30個工作日內(nèi)調(diào)解終結(jié)。因特殊情況需要延長調(diào)解期限的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會和雙方當事人可以約定延長的期限；超過約定期限仍未達成調(diào)解協(xié)議的，視為調(diào)解不成，應當終止調(diào)解，并告知當事人可以依法通過行政、訴訟等途徑處理和解決醫(yī)療糾紛。調(diào)解期限不包含醫(yī)療損害鑒定或者醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的時間。

第三十三條　醫(yī)療糾紛經(jīng)調(diào)解達成協(xié)議的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應當制作調(diào)解協(xié)議書。調(diào)解協(xié)議書由雙方當事人簽名、蓋章或者按指印，經(jīng)調(diào)解員簽名并加蓋醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會印章之日起生效。

調(diào)解協(xié)議書具有法律約束力，當事人應當按照約定履行。

調(diào)解協(xié)議達成后，當事人認為有必要的，可以依照人民調(diào)解法的規(guī)定，向人民法院申請司法確認。

第三十四條　醫(yī)療糾紛協(xié)商和調(diào)解過程中，保險機構(gòu)協(xié)商理賠部門工作人員和人民調(diào)解員需要查閱病歷資料，或者向有關(guān)單位和人員咨詢、詢問、核實有關(guān)資料和情況的，有關(guān)單位和人員應當給予配合和協(xié)助；需要進行醫(yī)療損害鑒定或者醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由當事人委托有資質(zhì)的鑒定機構(gòu)進行鑒定；索賠金額15萬元以上（含15萬元）的，應當進行醫(yī)療損害鑒定或者醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

第三十五條　醫(yī)療糾紛發(fā)生后，當事人向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請的，依照國務院《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定處理。

第三十六條　承擔醫(yī)療責任保險的保險機構(gòu)應當將協(xié)商協(xié)議書、人民調(diào)解協(xié)議書、人民法院生效調(diào)解書或者判決書作為醫(yī)療責任保險理賠的依據(jù)，在保險合同約定的責任范圍內(nèi)進行賠償，并及時支付賠償金。

第三十七條　各級政府及其衛(wèi)生、公安、司法行政等部門和醫(yī)療機構(gòu)的工作人員在醫(yī)療糾紛協(xié)商、調(diào)解和處理過程中，不得違反法律、法規(guī)和本辦法的規(guī)定隨意承諾賠償或者給予賠償。


第四章 法律責任


第三十八條　違反本辦法的行為，有關(guān)法律、法規(guī)已有處理規(guī)定的，從其規(guī)定。

第三十九條　違反本辦法規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員不履行醫(yī)療糾紛預防和處置工作職責，或者有侵害患者合法權(quán)益的行為的，由衛(wèi)生行政部門責令改正；情節(jié)嚴重的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。

第四十條　違反本辦法規(guī)定，擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常工作秩序，侵害當事人及其他人合法權(quán)益的，由公安機關(guān)依法處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。

第四十一條　保險機構(gòu)協(xié)商理賠部門工作人員和醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員在醫(yī)療糾紛協(xié)商、調(diào)解過程中違反法律、法規(guī)和醫(yī)療糾紛處置工作規(guī)則的，由有權(quán)機關(guān)和組織或者所在單位依法處理。

第四十二條　各級政府及其有關(guān)部門工作人員在醫(yī)療糾紛預防與處置工作中，違反本辦法，有下列情形之一的，由有權(quán)機關(guān)依法給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任：

（一）接到醫(yī)療糾紛報告、報警后，未及時采取相關(guān)處置措施的；

（二）在醫(yī)療糾紛預防和處置過程中，非法收受他人財物或者其他利益的；

（三）在醫(yī)療糾紛協(xié)商、調(diào)解、處理等過程中違反規(guī)定隨意承諾賠償或者給予賠償?shù)模?br>
（四）其他玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的行為。


第五章　附 則


第四十三條　本辦法自2012年6月10日起施行，有效期至2016年6月10日。